تؤدي زيادة مستوى فيتامين د في الجسم إلى حالة تُعرف بسُمّية فيتامين د أو فرط فيتامين د (Hypervitaminosis D). على الرغم من أنها حالة نادرة، إلا أنها قد تكون خطيرة، وعادة ما تنتج عن تناول جرعات عالية من مكملات فيتامين د وليس بسبب النظام الغذائي، إذ أن الأطعمة المدعمة لا تحتوي على كميات كبيرة منه، كما أن التعرض لأشعة الشمس لا يسبب هذه الحالة، لأن الجسم ينظم فيتامين د كمية فيتامين د الناتجة عن الشمس. بعض الأدوية الموصوفة قد تزيد من مستوى فيتامين د في الدم، مثل الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم كالثيازيد، وأدوية أمراض القلب كالديجوكسين، بالإضافة إلى العلاج بالإستروجين وتناول مضادات الحموضة لفترات طويلة واستخدام دواء أيزونيازيد لعلاج السل.
الأعراض والمضاعفات
أعراض زيادة فيتامين د
يمكن أن يؤدي فرط فيتامين د إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)، وتشمل أعراضه ما يلي:
- الإعياء
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- العطش الشديد
- زيادة التبول
- الجفاف
- الإمساك
- الانفعالية والعصبية
- طنين في الأذن
- الوهن العضلي
- الغثيان والتقيؤ
- الدوخة
- الارتباك
- ارتفاع ضغط الدم
- اضطراب النظم القلبي
مضاعفات زيادة فيتامين د
تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة المرتبطة بفرط فيتامين د:
- فرط كالسيوم الدم: وهو ارتفاع إجمالي تركيز الكالسيوم في الدم. تشمل أعراضه غير الشائعة كثرة التبول، العطش، الإعياء، آلام العظام، الصداع، الغثيان، التقيؤ، الإمساك، انخفاض الشهية، النسيان، الخمول، الاكتئاب، فقدان الذاكرة، الانفعالية، وألم العضلات.
- النوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم الحاد إلى الإغماء، الخفقان، وغيرها من مشاكل القلب.
- هشاشة العظام وآلامها: الكميات العالية من فيتامين د قد تضر بصحة العظام بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم وانخفاض مستويات فيتامين ك2.
- الجفاف: فقدان كميات كبيرة من السوائل قد يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على العمل بشكل صحيح.
- التهاب البنكرياس: زيادة فيتامين د قد تسبب التهاب البنكرياس الحاد.
- تلف الرئة: البلورات المتكونة من ارتباط الكالسيوم والفوسفات قد تؤدي إلى ضعف وظائف الرئتين.
- مضاعفات أخرى: تشمل حصى الكلى، تكلس المفاصل والأنسجة حول المفصل، وأمراض الكلى المزمنة.
أضرار زيادة فيتامين د عند الأطفال
على الرغم من أن زيادة فيتامين د عند الأطفال نادرة، إلا أنها قد تحدث نتيجة تناول جرعات عالية من مكملاته. يُنصح بفحص مستويات فيتامين د بشكل دوري عند الأطفال الذين يتناولون المكملات لفترات طويلة، ومراقبة ظهور أي أعراض زيادة فيتامين د مثل فقدان الشهية وفقدان الوزن وآلام البطن والإمساك والتقيؤ.
أضرار فيتامين د على الكلى
الكمية الزائدة من فيتامين د يمكن أن تؤدي إلى تراكم الكالسيوم في أنسجة الجسم اللينة، مما يسبب تلفاً في الأنسجة والأعضاء، وتكون الكلى معرضة بشكل خاص لهذا التلف بسبب دورها في الترشيح. تراكم الكالسيوم في أنسجة الكلى يمكن أن يؤدي إلى الكلاس الكلوي، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يسبب الفشل الكلوي.
أضرار فيتامين د على الحامل
زيادة فيتامين د أثناء الحمل قد تسبب فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول. على الرغم من زيادة امتصاص الكالسيوم عند الحامل، إلا أنه لم تسجل مشاكل صحية نتيجة أخذ الكالسيوم مع فيتامين د خلال الحمل.
علاج زيادة فيتامين د
يتضمن علاج زيادة فيتامين د وقف استهلاك المكملات، تقليل استهلاك الكالسيوم، وإعطاء السوائل الوريدية التي لا تحتوي على الكالسيوم، بالإضافة إلى استخدام مدرات البول، الهرمونات القشرية السكرية، الكالسيتونين والبيسفوسفونات.
الحد الأقصى المسموح به من فيتامين د
- الرضع: 1000 إلى 1500 وحدة دولية
- الأطفال من عمر سنة إلى 8 سنوات: 2500 إلى 3000 وحدة دولية
- الأطفال من عمر 9 سنوات فما فوق والمراهقين والبالغين والحوامل والمرضعات: 4000 وحدة دولية
لمحة عامة حول فيتامين د
فيتامين د هو أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون، ويُعرف بفيتامين أشعة الشمس لأن الجسم يُصنّعه عند التعرض لأشعة الشمس. يمكن الحصول عليه من خلال بعض الأطعمة والمكملات الغذائية.
فوائد فيتامين د
فيتامين د مهم لصحة الجسم وتقوية العظام والعضلات، ونقصه قد يؤدي إلى مشاكل صحية مثل الألم في العضلات والعظام، ومرض الكساح لدى الأطفال وتلين العظام لدى البالغين